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使用雌激素替代疗法有学问
http://www.100md.com 2001年4月8日 三九健康网
     妇女绝经期后易发生骨质疏松,其基本原因是与性激素有关。对此,医学专家的建议是予以雌激素替代疗法。

    雌激素替代疗法已从70年代开始使用,当时用乙烯雌酚,但因食欲不振和恶心的副作用使病人难以坚持。其后国外常用天然来源于马的混合性激素premanin,疗效好,但价格昂贵。目前国产的尼尔雌醇疗效好,副作用小且价格便宜,为合适的药物。

    雌激素疗法的主要副作用是可能使服用者发生子宫内膜癌和乳腺癌。为减少这一不良后果的发生,医学专家建议周期性地每月加服14天的黄体酮或均匀地每日服用黄体酮。目前推荐的联合用药方法是每周服尼尔雌醇1mg,若有子宫出血可减半量。

    使用雌激素替代疗法宜长期应用。它不但可防治骨质疏松,而且能够起到防治更年期综合征,阴道干燥,老年性阴道炎,以及防治妇女在绝经后血胆固醇增高而使动脉硬化病变加速的作用,以而降低缺血性心脏病和脑血管病的病死率,加强病人的体质和活力,消除老态和提高生活质量。专家指出,雌激素替代疗法宜在绝经后就应开始且应坚持5—7年以上。

    须注意的是,骨质疏松的治疗是综合性的,还应有足够的营养,适量补给维生素D和钙剂,以及体育锻炼,体力活动,戒烟酒等也是必不可少的。此外,已患子宫肌瘤,子宫内膜异位症及子宫内膜癌和乳腺癌的患者则不宜使用雌激素替代疗法。

    魏开敏福建卫生报